為進一步深化醫藥衛生體制改革，促進我區衛生事業全面、協調、可持續發展，建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，努力解決衛生事業發展與人民群眾不斷增長的需求以及經濟社會發展不相適應的突出矛盾，提高全區人民健康水平，根據《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《汕頭市衛生事業“十二五”規劃》，制定本規劃。

　　一、“十一五”衛生事業發展的主要成就

　　“十一五”時期，在區委、區政府的正確領導下，我區堅持“預防為主、以農村為重點、中西醫并重”的方針，按照“統籌城鄉、區域衛生協調發展，統籌公共衛生與醫療服務協調發展”的指導思想，切實加大政府衛生投入，著力加強公共衛生、農村衛生、婦幼衛生、城市社區衛生體系建設，積極實施新型農村合作醫療制度，全面開展深化醫藥衛生體制改革。五年來，全區衛生事業穩健發展，醫療保障覆蓋面持續擴大，衛生資源不斷整合優化，公共衛生和基本醫療衛生服務能力明顯增強，城鄉居民的衛生服務利用率不斷提高，群眾健康水平顯著改善。衛生事業發展為國民經濟和社會協調發展、為保增長保民生保穩定做出了重要貢獻。

　　（一）衛生資源總量適度增長

　　截至2010年底，全區擁有醫療衛生機構101家（公立醫院（衛生院）5家、民營醫院3家、疾病預防控制中心和衛生監督所各1所、社區衛生服務中心3個、村衛生站33個、門診部8個、個體診所47個）。全區衛生技術人員859人（其中具有高、中級職稱資格187人），醫療機構編制床位數564張、實際開放病床數523張，比“十五”期末分別增長50.7% 、98.4%、76.3%。 每千常住人口執業（助理）醫師1.29人、注冊護士0.92人、床位1.32張。

　　（二）醫療衛生服務能力和水平不斷提升

　　“十一五”期間規劃建設的項目按計劃實施，完成了龍湖人民醫院血庫的建設、艾滋病抗體檢測初篩實驗室建設、消防修復工程、中西醫藥房和停車場的改擴建等工程并投入使用；珠池醫院新住院大樓的規劃建設和配套建設并投入使用以及門診大樓、住院部的改造；區疾病預防中心、衛生監督所新辦公樓已完成了選址等初期工作；外砂衛生院四層業務綜合樓開工建設；持續深入開展“以病人為中心、以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，開展平安醫院創建工作，優化執業環境；推進無償獻血工作，臨床用血100%來自無償獻血；全區醫療設施配套建設不斷加強，醫療條件和就醫環境明顯改善，醫療技術水平、管理水平和醫療服務各項指標不斷提高。2010年全區醫療機構診療總人次數達到611030人次，出院人數15068人次，分別比2005年增長30.1%和74.8%。

　　（三）公共衛生服務工作成效顯著

　　全面加強疾病預防控制機構建設，疾病預防控制體系進一步完善，傳染病報告總發病率保持低水平。全面實施國家重大公共衛生服務項目和基本公共衛生服務項目，推進公共衛生服務均等化。艾滋病防治工作機制不斷健全，我區被列為粵東唯一國家、省共建艾滋病綜合示范區。積極實施結核病控制項目，新發涂陽病人治愈率達到85%以上。霍亂、登革熱、手足口病等傳染病得到有效控制。連續17年保持無脊灰狀態。成功應對甲流疫情，維護經濟社會穩定。全面實施國家擴大免疫規劃，兒童免疫規劃疫苗接種率達99.66％，疫苗可預防傳染病得到有效控制。鞏固基本消滅麻風病成果。碘缺乏病防治工作達到國家消除碘缺乏病考評標準。重性精神疾病規范管理治療和社區防治康復工作取得積極進展。衛生應急體系建設和物資儲備機制不斷健全，衛生應急能力不斷提高。扎實推進婦幼保健工作，孕產婦產前醫學檢查率和系統管理率逐年提高。“億萬農民健康促進行動”和“公民健康素養促進行動”進展順利。愛國衛生運動開創新局面，全區農村自來水普及率達到100％，農村衛生廁所普及率達到96％以上，積極做好國家衛生城市鞏固工作通過國家復審，努力創建省級衛生村。

　　（四）衛生法制和監督工作進一步加強

　　全面規范行政審批行為和辦事制度，理順衛生行政許可辦理程序，衛生行政許可工作實行“一個窗口受理”。實施食品放心工程，推行食品衛生和公共場所衛生監督量化分級管理，食品衛生安全保障水平不斷提高。積極做好職業病工作，職業病防治工作進一步加強。嚴厲打擊非法行醫，有效凈化了醫療服務市場秩序，社會醫療服務市場秩序不斷規范。

　　（五）社區衛生服務體系逐步完善

　　認真貫徹落實上級有關發展社區衛生服務的文件精神，完善社區衛生服務建設配套政策，建立健全投入補償機制。積極培訓全科醫生、社區護士專業等衛技人員，提升社區衛生服務水平。全區設置社區衛生服務中心3個，覆蓋全區5個街道，覆蓋率100％。以社區衛生服務為基礎的城市新型衛生服務體系逐步形成，社區居民看病難、看病貴問題得到有效緩解。

　　（六）農村衛生事業穩步發展 

　　各級財政持續加大對農村衛生事業的投入，加強農村衛生基礎設施建設，促進農村醫療衛生事業的鞏固發展。“十一五”期間，利用中央拉動內需項目、省級財政補助和地方財政的投入，基本完成衛生院基礎設施改造建設和基本醫療衛生設備的裝備；落實財政對村醫的補助政策，全區有32個村衛生站得到省財政補助。建立城市醫院對口支援農村衛生院建設工作機制。區、鎮、村三級醫療衛生服務網絡不斷健全。新型農村合作醫療制度進一步完善，新農合實現村居100%全覆蓋；2010年，全區參合人數達到22.64萬人，參合率100%；人均籌資水平從2005年的50元提高到150元，封頂線達到6萬元以上，保障能力顯著增強。

　　（七）居民健康狀況不斷改善

　　“十一五”期間，全區居民健康水平逐年提升。2010年，全年無孕產婦死亡；0-6歲兒童系統管理率從2005年的92.79%上升到96.94％，嬰兒死亡率從2005年的2.04‰下降到1.26‰；全區傳染病報告總發病率保持低水平。

　　（八）衛生信息化建設持續推進 

　　“十一五”期間，公共衛生信息系統和醫療服務信息系統得到廣泛應用，衛生資源統計實現了從原來單一的醫院工作統計轉換為涵蓋全區衛生機構各類指標的統計和各種衛生管理方面的統計，建立了衛生機構代碼數據庫、衛生人力資源數據庫、醫用設備數據庫、衛生機構基本情況數據庫和醫療機構運營情況數據庫等。建立了傳染病疫情和突發公共衛生事件的網上直報信息平臺，形成了“橫向到邊，縱向到底”的信息網絡。

　　（九）醫療衛生改革不斷深入

　　積極探索實踐醫藥衛生體制和機制改革，廣泛動員社會各界力量，吸納各方資金，先后建成規模較大的民營醫院3家，投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫格局初步形成。積極探索公立醫院管理體制和運行機制改革。公共衛生機構和基層醫療衛生機構實施人事制度改革，推進衛生事業單位崗位設置、人員聘用和績效工資等工作。積極推行基本藥物制度，實施5項重大和9項基本公共衛生服務項目工作進展順利。

　　（十）衛生政策與管理水平不斷提高

　　認真貫徹落實中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的一系列文件精神，依法依規加強對醫療機構和醫務人員的管理，先后制訂了《龍湖區發展社區衛生服務實施意見》、《龍湖區深入開展打擊非法行醫專項行動實施方案》等配套性文件。繼續深入開展醫療衛生年度目標管理責任活動，全面提升醫療衛生單位管理水平和服務水平。

　　二、“十二五”衛生事業發展面臨的宏觀形勢

　　“十二五”是全面建設小康社會重要戰略機遇期，衛生發展在國家戰略中的重要地位日益凸顯，衛生事業的發展有著良好的基礎條件和社會宏觀環境。同時，由于經濟社會快速轉型、重大公共衛生問題日益突出、衛生事業發展與人民群眾期望尚有較大差距等因素，衛生事業發展將面臨新的挑戰。

　　（一）全面建設小康社會為加快醫療衛生事業改革發展提供有利條件

　　“十二五”時期，是全面建設小康社會的關鍵時期，堅持以科學發展觀為主題，以加快經濟轉變方式為主線，堅持把保障和改善民生作為加快轉變經濟發展方式的根本出發點和落腳點。醫療衛生事業關系廣大人民群眾的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大的民生問題，也是建設小康社會的重要保障。加快衛生事業發展，解決人民群眾看病就醫問題將放在更加重要位置。社會各界對衛生事業的發展給予高度關注和支持。改革開放30年為衛生事業發展奠定了堅實基礎。醫藥衛生體制改革全面展開，為衛生事業進一步發展提供了強大的推力。因此，“十二五”衛生事業發展將面臨難得的歷史機遇。

　　（二）城鄉居民日益增長的健康需求對衛生事業的發展提出了新的要求

　　隨著經濟社會不斷發展以及疾病譜的不斷變化，人民群眾健康保健意識不斷增強，對健康的需求日益增長，對醫療衛生服務模式、能力和水平的期盼將越來越高。同時，隨著社會由生存型向發展型轉變，城鄉居民消費觀念和消費結構正在發生快速轉型和升級，更加追求生命質量和健康安全。因此，“十二五”期間，居民多層次、多樣化的醫療衛生需求將日益增長，醫療衛生服務能力與需求之間，特別是與高質量高水平的服務需求之間的矛盾將更加突出，必將對醫療衛生服務能力提升、衛生資源配置、衛生服務方式轉變和醫療保障制度提出更高要求。面對群眾日益增長的衛生服務需求，加強衛生人才、科技、信息等要素建設，提升衛生軟實力的要求更為迫切。

　　（三）建設幸福龍湖的戰略構想對衛生事業的發展提出了新的更高的目標

　　按照建設幸福龍湖總體目標，加快衛生事業的改革發展是保障和改善民生的重要內容，是促進社會和諧的重要舉措，是建設幸福龍湖的重要抓手。“十二五”期間，全區醫療衛生事業發展要緊緊圍繞建設幸福龍湖的總目標，把為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務作為工作目標，努力讓人民群眾感受到醫療衛生服務所帶來的健康幸福。

　　（四）經濟社會發展給衛生工作帶來新挑戰

　　工業化、城市化、老齡化和全球化以及氣候變化、環境污染導致疾病譜發生變化，衛生工作面臨著重大傳染病、慢性疾病、精神疾病、癌癥等問題帶來的多重挑戰，疾病防控工作任務艱巨。由生態環境、生產方式和生活方式變化以及社會因素導致的食品安全、職業安全、飲水安全和環境問題，對人民群眾的健康影響更加突出。同時，頻繁發生的自然災害、事故災害以及安全事件對醫療衛生保障提出更高要求。

　　（五）制約衛生事業發展的體制機制和結構性矛盾仍然突出

　　科學穩定的衛生投入與增長機制尚未形成，醫療衛生的公益性、公平性和績效水平有待提高。衛生服務利用、居民健康水平存在城鄉和人群差異，健康公平有待改善。衛生發展在內部結構和發展方式上仍存在重治療、輕預防，重外延擴張、輕內涵發展等問題，一定程度降低了衛生資源配置的整體性和均衡性。目前，基層醫療衛生機構人才缺乏，成為制約基層衛生服務能力提升的重要瓶頸。隨著醫改的不斷推進，影響衛生事業發展的體制性、機制性和結構性問題更加突出，任務更加艱巨。

　　三、“十二五”衛生事業發展規劃目標 

　　（一）指導思想 

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞建設幸福龍湖總體思路，以深化醫藥衛生體制改革總攬全局，以堅持公共醫療衛生公益性質為核心，以建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度為目標，以推動衛生發展方式轉變為著力點，堅持預防為主、防治結合的方針，依靠科技和人才進步，以社區和兩鎮為重點、中西醫并重，完善基本醫療衛生制度。堅持“保基本、強基層、建機制”原則，強化政府責任，加大財政投入，進一步完善公共衛生服務體系和基層醫療衛生服務體系，穩步推進公立醫院改革，縮小城鄉醫療衛生差距，促進基本醫療衛生服務均等化，顯著提高醫療衛生服務的質量、效率和群眾滿意度。充分發揮衛生事業在發展經濟、拉動內需、擴大就業、改善民生方面的作用，促進衛生事業與經濟社會協調發展。

　　（二）總體目標 

　　到2015年，建成覆蓋城鄉居民的比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系、比較健全的醫療保障體系、比較規范的藥品供應保障體系、比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成“四位一體”的基本醫療衛生制度。多元辦醫格局初步形成，全區衛生資源布局合理，結構優化，規模數量日趨適宜，全體居民人人擁有基本醫療保障，人人享有基本公共衛生服務，逐步實現公共衛生與基本醫療服務均等化，醫療服務可及性、服務質量、服務效率和民眾滿意度顯著提高。城鄉衛生資源配置和人群健康狀況差異明顯縮小，醫療衛生服務能力和監管能力不斷提升，人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求逐步得到滿足，衛生事業發展水平和居民健康主要指標達到或高于全市平均水平。

　　（三）主要工作目標 

　　1、居民主要健康指標進一步改善。全區常住人口人均期望壽命達到77歲，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別控制在6‰和15/10萬以下，法定傳染病（甲乙類）總發病率控制在200/10萬以下。

　　2、衛生資源適度增長結構優化。財政繼續加大對衛生事業的投入，增加幅度不低于財政支出的增長幅度。積極引導社會資本進入醫療衛生領域，逐步形成以公有制為主體、多元化、適度開放的醫療衛生體系。衛生資源總量繼續增加，結構更加合理，城鄉衛生資源均衡協調發展。到2015年，每千人口擁有醫療機構床位4張、醫生1.88名、注冊護士2.1名、專業公共衛生機構人數0.68名。初步建立起功能健全、布局與結構合理的醫療衛生服務網絡。

　　3、公共衛生服務體系進一步完善。基本建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，促進城鄉居民享有均等化的基本公共衛生服務。預防為主、防治結合的健康理念和衛生發展模式轉變取得實質性進展，重大疾病的預控水平顯著提高。傳染病疫情與突發公共衛生事件監測信息系統不斷完善，應急能力和醫療救治能力進一步提高，食品綜合協調進一步改善。 

　　4、基本醫療衛生服務滿足居民需求。基本建立結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系，居民20分鐘到達醫療衛生機構的比例達到95%。貫徹“中西醫并重”的方針，加大中醫藥資源配置，運用中醫藥適宜技術，提升中醫藥在醫療衛生服務中的參與度。醫療技術水平穩步提高，醫療服務質量明顯改善，醫療服務費用合理透明，為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務，努力解決看病難問題。

　　5、藥品供應保障體系進一步規范。以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系初步形成，政府辦基層醫療衛生機構均配備國家和省基本藥物，公立醫院藥品加成逐步取消，保障人民群眾用藥安全。

　　四、“十二五”衛生事業主要任務

　　（一）加強公共衛生體系建設

　　1、全面提升衛生應急和醫療救治水平。大力推進衛生行政部門和醫療衛生單位衛生應急機構建設，形成分類管理、分級負責、屬地為主的衛生應急管理體系。建立應急救援基本裝備設備以及應急藥物儲備庫，健全衛生應急物資調運機制；突出抓好衛生應急專業隊伍培養，建立覆蓋全區醫療衛生單位的衛生應急專業人才隊伍；建立完善重大傳染病疫情及突發公共衛生事件監測系統和預防控制系統，提高對突發公共衛生事件的預警、指揮和處置能力。完善衛生應急救治體系建設。鎮衛生院力爭全部實現人財物的配置，達到一級院前急救能力要求；各級醫療機構應急反應時間達到規定要求。

　　2、加強疾病預防控制能力建設。進一步完善以疾病預防控制中心為主體，基層衛生服務機構為基礎的疾病預防控制體系。加強疾病預防控制機構標準化、規范化建設，完善實驗室檢驗檢測網絡系統建設，力爭疾病預防控制機構人員編制、基礎設施、設備配備等達到國家規定的標準。加強兒童預防接種信息化建設，到2012年實現個案信息化管理。加強慢病防治機構建設，提升慢性病防治水平。強化城鄉社區衛生服務中心的慢性病防治職能，建立健全主要慢性病及相關因素監測網絡。建立健全疾病預防控制工作績效考核機制，明確社區衛生服務中心、鎮衛生院和醫療機構的公共衛生職責。進一步完善精神衛生服務體系建設，力爭區級醫院均設置心理精神衛生科，建立健全精神衛生服務網絡。

　　3、健全婦幼保健工作體系。建立公立醫院婦幼保健、社區衛生服務中心（鎮衛生院）、社區衛生服務站（村衛生室）三級婦幼保健服務網絡，全面開展面向群體的基層婦幼保健工作。推進婦幼保健機構建設，婦幼保健專業機構在業務用房、設備配置、人員配置、科室配置方面達到標準化要求。加強鎮衛生院、社區衛生服務中心防保科和產科、兒科建設，提高婦幼保健項目執行能力。建立婦幼保健信息化系統，全面提升婦女兒童健康水平。 

　　4、強化衛生監督工作。加強衛生監督機構建設，改善衛生監督機構執法條件和技術手段，強化人員培訓和管理。爭取到2015年，衛生監督機構達到國家規定的標準。全面實施公共場所衛生監督量化分級管理制度。建立完善飲用水衛生監測網絡，提高飲用水衛生檢測、監測能力。加強以醫療機構放射性危害控制為重點的放射衛生監督工作，切實提高放射診療許可率和防護水平。健全衛生監督分級管理制度，全面加強衛生監督和醫療服務監管于一體的綜合執法，完善執法稽查制度，提升綜合執法效能。

　　5、健全職業病防治網絡。建立健全重點職業病危害監測哨點網絡、中毒控制與醫療救援網絡和職業病防治信息體系，逐步擴大職業健康檢查覆蓋面，開展對塵肺病、職業中毒、職業性放射性疾病等重點職業病的監測，開展職業健康風險評估和預警。進一步規范勞動者職業衛生防護和職業健康檢查，提高職業病診斷、鑒定、治療服務水平。

　　6、健全食品安全綜合協調機制。充實食品安全綜合協調力量，提高綜合協調能力，進一步加強食品安全監管工作。努力建立食品安全檢測技術機構，完善食品安全技術支撐體系。加強食品安全風險監測能力建設，逐步建立覆蓋并逐步延伸到鎮的食品安全風險監測網絡。執行食品安全標準，加強食品及有關產品的安全風險評估、預警工作，規范食品安全信息發布。參與制定食品安全重大事故管理辦法，建立食品安全舉報制度，完善食品安全重大案件響應和查處機制，提高重大案件查處能力。

　　（二）進一步完善醫療服務體系

　　1、優化醫療資源配置。健全各級各類醫療機構功能和職責，優化醫療衛生資源配置。以提升醫療技術水平和臨床服務輻射能力為核心，爭取建設有較高水平的臨床重點專科。推進區域醫療資源共享，促進區域醫療衛生服務同質化。有條件的醫院可通過托管、重組、聯網運作等方式促進醫療資源合理流動。強化城市醫院對口支持鄉鎮衛生院工作，建立城市醫院支農長效機制。

　　2、健全農村三級衛生服務網絡。進一步健全以區級醫院為龍頭、鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村三級衛生服務網絡。以提升二級醫院服務能力、鎮衛生院標準化建設為重點，著力提高農村衛生服務資源配置比例和服務供給能力。開展全民健康工程和爭取利用上級財政投資建設規劃項目，全面加強轄區醫院基礎設施和醫療服務能力建設，鞏固區級醫院在區域內的醫療中心地位。結合新農村衛生建設規劃，全面推進鎮衛生院、村衛生站標準化、規范化建設。到2015年，鎮衛生院、村衛生站標準化建設率達到98%。

　　3、完善以社區衛生服務為基礎的新型城市社區醫療衛生體系。加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，推進城市社區衛生服務中心規范化、標準化建設。到2015年，確保每個街道辦事處所轄范圍或每3-10萬服務人口有一所社區衛生服務中心，并根據需要設置若干社區衛生服務站。建立社區衛生服務機構與大醫院、專業公共衛生服務機構上下聯動、分工明確、協作密切的新型城市醫療衛生服務體系。實施“專家進社區”工程，建立社區首診、分級診療和雙向轉診制度。制訂并實施全科醫師培養規劃。進一步完善社區衛生服務功能，形成“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫新格局。

　　（三）完善基本醫療保障制度

　　加快建立和完善基本醫療保障為主體，其他醫療保障和商業保險為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。

　　1、鞏固擴大基本醫療保障覆蓋面。完善城鎮職工基本醫療保險制度，妥善解決企業退休人員和職工參保問題；積極推進非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加職工醫保；將在校大學生和中等職業技術學校（含技工學校）學生全部納入醫保范圍。整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，建立城鄉統一的居民醫療保險制度。進一步鞏固提高城鄉居民醫療保障制度的覆蓋面，實現基本醫療保障覆蓋全體城鄉居民，醫療保險參保率穩定在98%以上。

　　2、全面提升基本醫療保障水平。健全基本醫療保障動態籌資增長機制，財政補助逐年提高，到2015年，對城鄉居民醫保補助標準提高到每人每年300元以上，對城鎮職工住院費用支付比例達到80%以上，城鄉居民住院費用支付比例達到75%左右，封頂線15萬元以上。積極探索職工醫保門診統籌。全面建立城鄉居民普通門診統籌補償和特殊病種門診補償制度，“十二五”期末基本實現門診統籌全覆蓋，將門診常見病、多發病及重性精神病門診費用納入統籌報銷范圍。推行兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障工作。職工醫保個人賬戶資金可以供家庭成員看病購藥、疫苗接種、健康體檢及中醫“治未病”。將家庭病床醫藥費用納入基本醫療保障報銷范圍。

　　3、完善基本醫療保障管理服務。推廣社會保障卡，實現參保人員就醫“一卡通”。建立健全醫療保險關系轉移和異地就醫結算機制。鞏固基本醫療保險統籌，完善基金征繳、支出的激勵約束機制，建立費用風險分擔機制。推進經辦管理資源整合。做好各項基本醫療保障制度政策和管理的銜接，實現信息共享。

　　4、完善城鄉醫療救助制度。鼓勵和引導各類組織和個人發展社會慈善醫療救助，對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，筑牢醫療保障底線。

　　（四）建立健全藥品供應保障體系 

　　1、推進國家基本藥物制度實施。實施國家基本藥物制度，政府辦基層醫療衛生機構配備和使用基本藥物并實行零差率銷售，其他各類醫療機構逐步實現全面配備、優先使用基本藥物。公立醫院將基本藥物作為首選藥物并按規定比例使用，提高基本藥物制度的可及性。基本藥物納入基本醫療保險甲類目錄報銷范圍。逐步取消公立醫院藥品加成。完善基本藥物保障體系和補償政策，補償醫療機構因取消藥品銷售加成而減少的合理收入。

　　2、規范基本藥物管理。建立和規范基本藥物采購機制。對實施基本藥物制度的政府辦基層醫療衛生機構使用的基本藥物實行以省為單位集中采購，對用藥目錄、藥品定價、招標采購、配送管理實行四統一，逐步建立起比較完善的基層用基本藥物供應保障體系，使群眾真正得到實惠。建立基本藥物優先選擇和合理使用的監測考核評估制度，強化基本藥物使用管理，規范基本藥物臨床應用。建立基本藥物制度監督管理信息系統。

　　（五）促進公共衛生服務逐步均等化

　　積極實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，按項目為城鄉居民統一免費提供基本公共衛生服務，2011年起人均基本公共衛生服務補助標準確保不低于25元，并隨著經濟社會發展和公共衛生服務需要適時調整，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

　　1、全面落實婦幼安康項目。以兩鎮為重點地區，實施出生缺陷綜合干預、婦女病防治、兒童發育與行為障礙篩查干預等項目工作。建立健全出生缺陷預防機制，逐步建立出生缺陷防治網絡。完善婚前醫學檢查、孕前檢查、產前篩查、產前診斷制度，加大出生缺陷監測和干預力度。深入開展預防艾滋病、乙肝、梅毒等疾病的母嬰傳播工作。加強兒童保健管理，著力改善兒童健康狀況。繼續實施對農村孕產婦住院分娩補助政策，加強和規范危重孕產婦和新生兒救治與轉運網絡建設，減少危重孕產婦和新生兒死亡。

　　2、加強重大傳染病防治。繼續完善艾滋病防治機制，推進艾滋病的綜合防治工作。全面落實針對艾滋病高危人群和重點人群的有效干預措施，健全免費檢測和咨詢網絡，進一步落實“四免一關懷”政策。區級疾控機構、綜合醫院建立自愿咨詢點，實施有效的行為干預措施。加強梅毒、丙肝的實驗室檢測和規范化診療。繼續落實現代結核病控制策略，強化結核病歸口管理和治療，加大結核病治療費用減免力度，將門診結核病治療列為特殊病種，將流動人口納入本地結核病防治規劃，擴大耐多藥結核病篩查和治療范圍，積極應對流動人口結核、結核與艾滋病雙重感染和結核耐藥性等三大挑戰。加強霍亂、登革熱、手足口病等急性傳染病的監測和防控。加強免疫規劃工作，提高免疫規劃疫苗常規接種率和流動人口預防接種質量。維持無脊灰狀態，實現消除麻疹目標。實施消除瘧疾行動計劃。完成15歲以下兒童乙肝疫苗補種工作，進一步降低全人群乙肝表面抗原攜帶率和乙肝發病率。

　　3、加強慢性病防治和精神衛生等工作。以基層醫療衛生機構為依托，積極開展高血壓、糖尿病、心腦血管和精神疾病等慢性疾病的社區綜合防治工作。全面推進全民健康生活方式行動。在各級醫療機構推行35歲以上首診患者測量血壓制度，在社區衛生機構和鎮衛生院開展血糖測定服務，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記管理。建立完善精神衛生防治服務網絡，對重性精神疾病患者進行登記管理；積極推廣精神病醫院——社區一體化防治康復模式，全面推進重性精神疾病規范管理治療工作；進一步完善重性精神病患者醫療救助制度，加大對貧困重性精神病患者免費住院醫療救助力度。鞏固消除碘缺乏病工作成果。鞏固基本消滅麻風病成果。加強齲病和牙周病防治，降低兒童恒牙齲患率。

　　4、加強健康教育工作。大力開展健康教育與健康促進工作，組織實施“中國公民健康素養促進行動”和“全國億萬農民健康促進行動”，提高居民的健康意識和自我保健能力。大力開展控煙工作，加強控煙健康教育與宣傳，全面推行公共場所禁煙，積極創建無煙醫療機構、無煙學校、無煙單位。到2015年，力爭健康知識知曉率達到85%以上，健康行為形成率達到75%以上。

　　5、深入開展愛國衛生運動。鞏固創建國家衛生城市成果，積極探索創建健康城市新方法、新途徑。扎實推進各項衛生創建工作，落實病媒防制各項措施，大力開展農村改水改廁工作。以衛生創建活動為平臺，抓好城鄉衛生整治和衛生管理制度建設，加大環境衛生綜合整治力度，積極開展城鄉環境衛生整潔行動，穩步推進建設健康城市、健康鎮村活動。廣泛開展城鄉除“四害”活動。進一步完善農村飲用水水質衛生監測網絡。至2015年底，力爭創建成省級以上衛生鎮1個、衛生村8個；農村自來水普及率、衛生廁所普及率均維持在95％以上。

　　（六）推進公立醫院改革

　　1、科學規劃公立醫療機構布局。按照控制總量、優化布局、均衡配置的原則，落實醫療機構設置規劃，建立布局合理、規模適當、層次分明、富有效率的公立醫院服務體系。嚴格控制公立醫院建設規模及配置大型醫用設備、開展特需服務的比例。

　　2、建立公立醫院管理新機制。按照上下聯動、內增活力、外加推力的原則，建立公立醫院與基層醫療衛生服務體系的分工協作機制、內部運行機制和多元化辦醫的外部競爭機制，推動公立醫院提高服務效率和運轉效能。按照管辦分開、政事分開的原則，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制。積極探索建立以理事會、集團管理等為核心的多種形式的公立醫院法人治理結構，促進醫院院長職業化。建立績效考核制度和崗位績效分配制度，提高醫院精細化、科學化、規范化管理水平。全面推行成本核算機制，強化醫院風險經營意識。建立可持續的政府衛生投入機制，試行“收支兩條線”管理，確保公立醫院的公益性目標不偏離。逐步取消藥品加成，提高技術服務價格，有序推進醫藥分開，建立科學的醫藥價格形成機制。全面推進醫院信息公開制度，實行醫務公開、院務公開。

　　3、加強醫療質量管理。嚴格實施準入制度，按照有關法律法規、規章的要求對醫療服務要素嚴格準入管理。完善醫院內外質量控制體系，推廣疾病診療臨床路徑、單病種質量管理和藥物臨床應用指南，規范臨床診療行為。建立醫療技術風險的監測、報告、預警、管理制度，建立健全醫院質控網絡。加強基礎醫療和護理質量，強化“三基三嚴”訓練；加強臨床合理用藥管理，規范用藥行為。大力推動無償獻血，規范臨床用血管理，提高臨床合理用血水平，保障血液質量。

　　4、建立醫療服務監管體系。加強平安醫院建設，完善推進醫療糾紛人民調解機制，推動醫療責任保險，構建和諧醫患關系。強化醫學人文教育，建立制度化、經常化的醫德醫風教育機制。充分尊重群眾的知情權、選擇權和監督權，提高醫療服務的公開性和透明度。加大對醫療機構運行狀況監管力度，嚴格醫療廣告審批和監管。加強醫師定期考核管理，規范醫療執業行為。

　　（七）加強中醫藥服務體系建設

　　大力實施創名院、建名科、樹名醫“三名”戰略，建設涵蓋預防、治療、康復、保健、養生的中醫醫療服務體系。抓好中醫藥高層次和基層中醫藥人才培養，培養一批中醫藥繼承與創新型人才。加強基層中醫藥基本知識技能培訓，積極推廣中醫藥適宜技術，推進中醫“治未病”工程。加強城鄉社區衛生服務中心、鎮衛生院中醫科、中藥房標準化建設。

　　（八）鼓勵社會力量舉辦民營醫療機構

　　鼓勵和引導社會資本發展民營醫療機構，加快形成多元化辦醫格局。在醫療資源的配置、專科特色、服務群體等方面給予適當的指引，使社會資本流入醫療供給相對短缺的部分，增加醫療資源總量，擴大服務供給，滿足衛生事業全面發展的需要。對非營利性的民營醫療機構，在土地使用、稅收等方面給予優惠，加快完善相關監管制度和政策。對民營醫療機構在準入、服務質量監管、醫療保險定點資格等方面與公立醫院同等對待。鼓勵社會資本大力發展健康服務產業，推動老年護理、心理咨詢、口腔保健、康復、臨終關懷等服務產業，滿足群眾多樣化多層次醫療衛生需求。

　　六、保障措施

　　（一）加強規劃實施工作的組織領導

　　醫藥衛生事業是一項十分重大的民生問題，要切實加強對區域衛生規劃工作的領導，將衛生改革與發展列入國民經濟和社會發展總體規劃同步實施。為加強對規劃實施的組織領導，區成立“十二五”衛生事業規劃實施領導小組，由主管衛生的區領導掛帥，成員由區發改局、財政局、人社局、住建局、衛生局、編辦等有關部門領導組成，具體職能包括：組織規劃實施，做好部門協調，研究和處理衛生規劃實施過程中出現的重大問題，制定對策措施等。領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局，負責規劃實施的日常工作。各街道（鎮）、各有關部門要根據規劃的目標與任務，結合實際，制定相應行動計劃，落實規劃任務。

　　（二）完善政府主導的投入機制

　　進一步強化政府對衛生的投入責任，建立和完善衛生公共財政保障體系。要把深化醫藥衛生體制改革作為財政支持的重點領域，切實加大政府對衛生的投入，把公共衛生和基本醫療作為公共財政的優先領域。要逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高，增長幅度要高于經常性財政支出增長幅度，新增政府衛生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、社區衛生和基本醫療保障。專業公共衛生服務機構的人員經費、發展建設和業務經費由政府全額安排，有關重大、重點傳染病防治及突發公共事件的衛生應急處置等專項經費列入財政預算。加大對公立醫院改革、基本藥物制度建設的經常性投入，公立醫院取消藥品加成、基層醫療衛生單位實行藥品零差率銷售后，建立穩定的政府補償機制，降低藥品費用。政府舉辦的基層醫療單位按國家規定核定經費，并采取購買服務等方式核定政府補助。支持村衛生站建設，對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助。

　　加快衛生投融資體制改革。探索政府購買服務、直接補助需方等多種形式的政府投入方式，促進醫療衛生服務機制轉變和效率提高。在政府財力有限的情況下，依托市場機制，多渠道籌集衛生資金，通過注入部分資本金、貼息貸款等方式，調動信貸資金和其它社會資金向重點項目傾斜，形成政府投入、貼息貸款、單位自籌、盤活存量以及社會投入等多元化投融資格局。 

　　（三）創新醫療衛生管理體制機制

　　建立協調統一的醫療衛生管理體制。進一步轉變衛生管理職能，突出強化衛生行政部門在規劃、準入、監管等方面的職能，加強衛生宏觀調控和全行業管理。加強各類規劃編制修訂工作，充分優化配置現有醫療衛生資源。加強衛生規劃與城鄉規劃、土地利用總體規劃等的銜接。進一步深化衛生行政審批制度改革，規范辦事程序，簡化辦事流程，提高衛生服務效率，推進政府職能轉變和管理方式創新。加強衛生財政資金和公立醫院財務監管。

　　建立高效規范的醫療衛生機構運行機制。探索醫療衛生機構運行機制改革，推進公共衛生機構參公管理或納入公益性一類事業單位，完善公共衛生保障機制。深化醫療衛生機構人事制度和收入分配制度改革，推行全員聘用、崗位管理、公開招聘、競爭上崗制度；完善分配激勵機制，實行以績效工資為導向的綜合績效考核和崗位管理制度，激發醫務人員積極性。進一步破除衛生人才流動的體制性障礙和政策限制，逐步建立醫師多點執業制度；對在基層農村工作的衛生人才在工資、職稱等方面實行傾斜政策；建立基層農村衛生服務津貼制度，引導和規范城鄉、區域之間衛生人才合理流動。推廣基層醫療衛生機構使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。

　　（四）加強衛生人才隊伍建設

　　根據《國家中長期人才發展規劃綱要（2010-2020年）》精神及未來五年經濟社會發展與衛生事業發展需要，加強衛生人才隊伍建設規劃，統籌指導各類衛生人才隊伍建設，努力造就一支品德高尚、技術精湛、服務優良的衛生人才隊伍。

　　實施醫學杰出骨干人才培養工程，以創新能力建設為核心，以項目為依托，以專科建設為途徑，努力建設一支高水平的醫學創新隊伍。有計劃、有重點地分步開展衛生應急、現場流行病學、精神衛生、護理、藥師、醫療保障等急需緊缺人才的培養。實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃，完善全科醫師規范化培訓制度和住院醫師規范化培訓制度。以符合條件的醫院、衛生院為依托，定期組織基層醫務人員輪訓。積極開展面向農村基層的繼續醫學教育活動，將繼續醫學教育與衛生技術人員考核、聘用、晉升、執業再注冊等人才管理制度相結合，不斷提高衛生技術隊伍素質。進一步完善相關政策措施，吸引、鼓勵高等醫學院校畢業生到基層衛生機構工作。

　　（五）推進醫療衛生信息化建設

　　按照頂層設計、統籌規劃、資源共享、梯度推進、惠及居民、服務應用的原則，加強信息基礎設施建設和信息資源開發利用，統一衛生信息標準體系，完善衛生信息技術規范，建設“智慧衛生”。以現有衛生信息網為基礎，以電子健康檔案、電子病歷和遠程醫療為切入點，以建設區級衛生信息平臺和數據中心為重點，統籌推進公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障、綜合衛生管理等信息系統，全面提高醫療衛生資源綜合利用效率，實現城鄉醫療資源共享和公共衛生服務均等化。 

　　（六）加快醫學科技進步

　　加快推進醫學科技創新體系建設，鼓勵醫藥創新，保證醫藥衛生科技的可持續發展。積極引進醫療衛生領軍人才，大力培養學（專）科拔尖人才，加強重大疾病防治預警、預防、診斷技術和生物醫學關鍵技術的研究。加強常見病和多發病防治技術體系研究，加強出生缺陷防治研究，開發衛生適宜技術。積極爭取科研項目，推進醫學科技和重大疾病防治能力整體水平。大力開展適宜技術推廣和醫學科學普及。

　　七、重點工程

　　（一）公共衛生服務體系建設重點工程

　　1、疾病預防控制機構建設項目：加強疾控機構實驗室能力建設，按照標準改造實驗室和配置設備，完善輔助設施，進一步完善食品安全風險監測預警評估體系和飲用水安全監測網絡等，全面開展職業病防治工作。

　　2、衛生應急能力建設項目：在上級政府的統一領導下，參與制定出臺藥品儲備管理辦法，建立完善衛生應急物資儲備機制。爭取上級有關部門的支持，建立應急藥物儲備庫，完善應急救援基本裝備設備，加強衛生應急專業人才隊伍建設。

　　3、衛生監督能力建設項目：加強區、街道（鎮）衛生監督網絡建設，形成覆蓋城鄉、統一高效的衛生監督體系。

　　（二）醫療服務體系建設重點工程

　　1、區屬和外砂衛生院醫療系統近期重點建設項目：完成珠池醫院七層新住院大樓和舊門診樓的改造工程；完成外砂衛生院四層業務綜合樓建設工程；完成區疾控中心和衛生監督所辦公用址裝修配套建設工程。

　　2、民營醫院重點建設項目：按照規劃，鼓勵、引導社會資金和國外、港澳臺資金在區域設置醫療機構，特別是在醫療資源相對缺乏的區域，興辦醫療機構，增加醫療服務供給。

　　3、基層醫療衛生建設項目：支持醫院、衛生院、社區衛生服務中心業務用房及必要設備建設，實現基層醫療機構的普及率。培育一批具有較強服務能力的醫療衛生服務機構。

　　（三）衛生信息化建設重點工程

　　1、建設衛生信息平臺。建立公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應保障、衛生綜合管理等五大領域重點業務系統，建立健全電子病歷和健康檔案兩大數據資源庫與信息網絡，實現醫療衛生信息資源整合和互通共享。

　　2、建設兒童預防接種信息報告管理系統。2011年啟動系統建設，2012年完成管理系統建設并實現聯網。

　　3、實施“全民低成本健康”工程。把中國科學院深圳先進技術研究院解決農村基層醫療衛生的“全民低成本健康”項目引入，改善農村基層醫療單位健康檢查和信息化水平。

　　（四）基層衛生人才發展重大專項

　　1、抓好農村衛生技術帶頭人隊伍培養。逐步擴大鄉鎮衛生院招聘執業醫師試點規模，到2015年，實現每個鄉鎮衛生院至少有3-5名執業醫師的目標。

　　2、擴大全科醫師培訓規模。通過委托培養、定向培養、轉崗培訓和面向社會招生等多種渠道，為基層醫療機構培養培訓全科醫生。到2015年，實現每萬人口配備2-3名全科醫師目標。

　　3、加強疾病預防控制人才隊伍建設。按照承擔的職責和任務，合理確定公共衛生機構的人員編制、工資水平和經費標準。爭取5年內，疾控機構的人員總數達到每萬人口2名，學歷和專業技術職稱結構進一步優化，專業技術人員比例達到85%以上。

　　4、實施進修交流培養計劃。選拔中級以上專業技術資格的骨干人員到三級醫院進修學習；對在衛生院從事臨床工作的醫學專業畢業生分批安排到區級以上醫療衛生機構進行培訓；對村衛生室在職在崗衛生人員每年進行培訓。對護理人員、康復醫學專業人員和精神衛生人員實施規范化培訓。